Все наши зубы, и молочные, и постоянные, проходят стадию формирования зачатка, когда он лежит в кости и еще не прорезался. Обычно этот процесс проходит без особых сложностей, но в некоторых случаях врач, глядя на рентген- или КТ-снимок, говорит, что зачаток зуба сформировался неправильно, и лучшего его удалить. В наших клиниках в Серпухове мы проводим такую процедуру строго по показаниям, минимально травматично, под анестезией и с заботой о комфорте пациента.
Что такое зачаток зуба?
Это будущий зуб на ранней стадии формирования, когда он еще не прорезался, но уже имеет зачатки коронки, корня и окружающих тканей. На снимке он виден как маленькое белое образование в кости. Удаление зачатка зуба – это операция по извлечению этого образования до того, как оно превратится в полноценный зуб и создаст проблемы.
Решение об удалении зачатка никогда не принимается просто так – только после тщательной диагностики, с использованием компьютерной томографии, которая выявляет следующие показания:
-
неправильное положение зачатка (дистопия) – он может лежать горизонтально, под углом, вверх ногами. Если он начнет прорезываться, то зуб может упереться в корни соседних здоровых зубов и начнет их разрушать, прорезаться в щеку, язык, небо, травмируя слизистую, нарушит зубной ряд,
-
нехватка места в челюсти – челюсть может быть слишком маленькой, чтобы вместить все зубы. Если зачаток оставить, он либо не прорежется вообще, либо начнет давить на соседние зубы, вызывая их скученность и смещение,
-
кисты – вокруг неправильно расположенного зачатка может сформироваться фолликулярная киста, которая постепенно растет и разрушает костную ткань. Киста при достижении больших размеров способна повредить корни соседних зубов и нижнечелюстной нерв,
-
ретенция – если зуб должен был прорезаться, но не прорезался в положенный срок, а на снимке видно, что он лежит неправильно или упирается в соседа,
-
сверхкомплектные зубы – иногда в челюсти закладывается лишний зуб (или несколько). Они не нужны, места для них нет, они могут мешать прорезыванию нормальных зубов и вызывать их смещение,
-
подготовка к ортодонтическому лечению – ортодонт может рекомендовать удалить зачатки зубов мудрости, чтобы они не разрушили результат коррекции при прорезывании,
-
риск повреждения нижнечелюстного нерва - иногда зачатки зубов располагаются в опасной близости от нижнечелюстного канала, где проходит нерв. Если оставить такой зуб, он при прорезывании может травмировать нерв или при удалении во взрослом возрасте риск повреждения нерва будет выше.
Особый разговор: зубы мудрости
Чаще всего удаление зачатков требуется именно для зубов мудрости (восьмерок). У современных людей челюсти часто меньше, чем у предков, и места для восьмерок не остается. Они прорезываются позже всех, когда зубной ряд уже сформирован, и очень часто растут неправильно: горизонтально, в щеку, в сторону соседнего зуба. Удаление зачатка зуба мудрости в подростковом возрасте (14–16 лет) – это профилактика скученности зубов, разрушения семерок, формирования кист и воспалений мягких тканей.
Противопоказания к удалению
-
острые инфекционные заболевания (грипп, COVID-19, ангина);
-
тяжелые нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов;
-
декомпенсированные системные заболевания;
-
острые воспалительные процессы в полости рта;
-
возраст до 10–12 лет (удаление зачатков проводят, когда корни постоянных зубов уже сформированы настолько, чтобы не повредить их; решение принимается индивидуально по снимку);
-
беременность и лактация.
Этапы удаления зачатка зуба
1. Диагностика и планирование
Обязательно делаем компьютерную томографию (КТ). На снимке видно точное положение зачатка по отношению к соседним зубам, нерву или гайморовой пазухе, состояние костной ткани, наличие кист. На основе КТ хирург планирует, где сделать разрез, как обойти важные структуры, нужно ли удалять кость.
2. Анестезия
Используем современные местные анестетики. Они блокируют боль на всю процедуру (обычно 30–60 минут).
3. Хирургический доступ
Извлечение зачатка зуба – это всегда процедура сложного удаления. Его нельзя взять щипцами и просто извлечь, т.к. зачаток лежит глубоко в кости. Хирург делает небольшой разрез десны, отслаивает слизисто-надкостничный лоскут и открывает доступ к кости над зачатком.
4. Удаление зачатка
С помощью специальных хирургических наконечников и боров врач аккуратно отделяет зачаток от окружающих тканей и извлекает. Если зачаток крупный, его могут разделить на части и извлечь по частям.
5. Обработка лунки
Лунка тщательно очищается, промывается антисептиком. При необходимости закладывается остеопластический материал для сохранения объема кости.
6. Рентген-контроль и наложение швов
Рентген-контроль обязателен для профилактики осложнений. Лоскут десны врач возвращает на место, накладывают швы. Они могут быть саморассасывающимися (не требуют снятия) или обычными (запись на снятие через 5–7 дней).
Рекомендации после операции стандартные: первые 2–3 часа – не есть и не пить, приложить холод к щеке. Затем 5-7 дней не полоскать рот, не жевать на стороне удаления, исключить физические нагрузки, бани, сауны, горячие ванны, алкоголь, курение, принимать назначенные препараты.
Если появляется сильная боль, отек нарастает, поднимается температура, из раны идет кровь или гной – немедленно записаться на прием к хирургу!
Преимущества наших клиник
-
Опытные хирурги - операции проводят врачи высшей категории, с большим опытом удаления зачатков любой сложности. Мы работаем и с подростками, и со взрослыми,
-
У нас современный компьютерный томограф, и мы проводим КТ каждому пациенту перед удалением зачатка,
-
Используем современные хирургические наконечники,
-
При необходимости проводим остеопластику – закладываем костнопластический материал, чтобы сохранить объем кости.
Сколько стоит операция?
Это зависит от нескольких факторов: сложность расположения, количество зачатков – за один раз можно удалить несколько. Стоимость определяется индивидуально и варьируется от 12000 рублей.
