Поддержка и укрепление эмали важны не только для детей, но и взрослом возрасте: состояние эмали ухудшается под воздействием кислот, абразивных паст, бруксизма, частого употребления кофе, чая, газировки. Появляется повышенная чувствительность, деминерализованные участки, которые затем превращаются в кариес. Фторирование и реминерализация – это эффективные методы профилактики кариеса и сохранения зубов взрослым. В наших клиниках в Серпухове мы применяем эти методики как часть комплексной профилактики.
Что такое фторирование и реминерализация?
Фторирование зубов – это насыщение поверхностного слоя зубов ионами фтора, который встраивается в кристаллическую решетку эмали, замещая гидроксильные группы в гидроксиапатите, основном строительном материале зубнов. В результате образуется фторапатит – он значительно устойчивее к кислотам, выделяемым бактериями.
Принцип работы фторирования зубов: повышение устойчивости эмали к негативному воздействию патогенных факторов.
Реминерализация – это насыщение эмали кальцием и фосфатами. В отличие от фторирования, реминерализация не создает новое соединение, а восполняет дефицит минералов в эмали, закрывая микропоры и начальные очаги деминерализации.
Принцип работы: кальций и фосфаты проникают в микротрещины и поры эмали, восстанавливая ее структуру.
Важно!
Реминерализация эффективна при начальной стадии поражения эмали, а фторирование защищает от будущих. Наилучший результат дает их комплексное применение.
Таблица сравнения фторирования и ремтерапии
|
Параметр
|
Фторирование
|
Ремтерапия
|
|
Основной компонент
|
Ионы фтора (F⁻)
|
Кальций (Ca²⁺), фосфаты (PO₄³⁻), иногда магний
|
|
Механизм действия
|
Образует фторапатит – устойчивый к кислотам
|
Восполняет дефицит минералов, закрывая поры
|
|
Что делает с эмалью
|
Укрепление эмали, повышение устойчивости к кариесогенным факторам
|
Восстанавливает структуру, устраняет начальные поражения
|
|
Когда применяется
|
Профилактика кариеса, снижение чувствительности, укрепление после отбеливания
|
Лечение деминерализации в стадии белого пятна, восстановление после снятия брекетов
|
|
Сочетание
|
Идеально работает после курса реминерализации
|
Часто проводится как первый этап перед фторированием зубов
|
|
Курс
|
Запись 1 раз в 6 месяцев (чаще – только по назначению врача)
|
Обычно требуется 5–10 процедур ежедневно или через день раз в несколько месяцев
|
Важно!
Обе процедуры проводятся только после лечения кариеса и болезней десен, а также профессиональной гигиены (удаления налета и камня). Минералы и фтор не проникают сквозь налет и камень.
Этапы проведения реминерализации:
- Нанесение реминерализующего геля – например, MI Paste, GC Tooth Mousse кисточкой или в каппах: доктор заполняет их гелем и надевает на зубы пациента,
- Период ожидания - 3–5 минут, за которые препарат проникает в эмаль,
- Некоторые составы нужно смывать, некоторые – нет: они оставляют защитную пленку на эмали,
Этапы проведения глубокого фторирования (особенно показано взрослым пациентам):
- Нанесение первого состава – кальцийсодержащего, нередко с добавлением фосфатов, магния и других полезных веществ,
- Высушивание и нанесение второго, фторсодержащего состава – это фтористый лак (фторлак). Запускается химическая реакция: на эмали и в порах образуются кристаллы фторида кальция.
- Нельзя есть и пить 1–2 часа, чтобы пленка фторлака не смылась. Чистить зубы нельзя 4–6 часов.
Простое фторирование зубов проходит без кальцийсодержащих препаратов, врач только наносит фтористый лак на все зубы кисточкой. Есть, пить и чистить зубы тоже нельзя от 2-3 до 4-6 часов.
Препараты для фторирования
|
Вид
|
Активный компонент
|
Форма выпуска
|
Особенности
|
|
Фтористый лак
|
Натрия фторид (2,26–5,6%)
|
Лак
|
Образует пленку на зубах, высвобождается постепенно
|
|
Фторирующие гели и пенки
|
Натрия фторид, аминофторид
|
Гель в каппах
|
Для домашнего использования (менее концентрированные)
|
|
Аппликационные растворы
|
Натрия фторид (2%)
|
Раствор
|
Для профессионального нанесения
|
Препараты для реминерализации:
|
Вид
|
Активные компоненты
|
Форма выпуска
|
Особенности
|
|
MI Paste (Recaldent)
|
Казеин фосфопептид, кальций, фосфаты
|
Крем (паста)
|
Наносится в каппах на 3–5 минут
|
|
GC Tooth Mousse
|
Казеин фосфопептид, кальций, фосфаты и лактоферрин
|
Мусс (пена)
|
Увлажняет и минерализует эмаль, подходит при ксеростомии (снижении выработки слюны)
|
|
Icon
|
Метакрилатные смолы
|
Проникающий гель
|
Запечатывает поры эмали (инфльтрационная технология)
|
|
Гели
|
Кальций, фосфор
|
Гель
|
Для насыщения эмали минералами
|
Стоимость фторирования и реминерализации
Она зависит от нескольких факторов: объем работы (все зубы или только несколько), используемые препараты (их цена существенно отличается), техника (простое или глубокое фторирование). Для курса реминерализации могут потребоваться индивидуальные каппы.
