Врачи наших клиник в Серпухове работают со всеми видами коронок – от классических металлокерамических до современных безметалловых. Но если пациент хочет получить идеальную улыбку, которая будет выглядеть естественно, прослужит десятилетия, мы всегда рекомендуем безметалловые коронки.
Почему стоит поставить коронку на зуб без металлокаркаса?
Изначально все коронки были мателлическими, а потому разработка металлокерамики стала для стоматологии тех лет настоящим прорывом. Металл обеспечивает прочность, керамика – идентичность цвету эмали. Решение оказалось настолько удачным, что металлокерамические коронки на зуб до сих пор используются.
Однако у металла в полости рта есть целый ряд минусов. Он может давать синеву у десны, вызывать аллергические реакции и выглядит неестественно, т.к. лишен прозрачности натуральной эмали. Поэтому сегодня стоматологи все чаще предлагают поставить коронку на зуб без использования металлокаркаса.
Безметалловые коронки изготавливаются из высокотехнологичных биосовместимых материалов, которые полностью повторяют оптические свойства натуральной эмали и не вредят тканям в полости рта.
Показания к установке коронок
- Сильное разрушение коронковой части зуба (более 50–60%),
- Защита зуба после эндодонтического лечения (депульпированные зубы со временем становятся хрупкими, т.к. теряют питание из-за отсутствия нервно-сосудистого пучка),
- Трещины или сколы, которые могут привести к перелому зуба,
- Изменение цвета зуба, которое не устраняется отбеливанием,
- Исправление формы или высоты зубов (особенно при возрастной стираемости),
- Замена старых коронок.
Противопоказания
-
Аллергия на материалы – эта проблема касается в основном металлокерамических коронок на зубы,
-
Бруксизм (скрежет зубами) без использования защитной каппы,
-
Глубокий прикус или другие аномалии, которые могут привести к перегрузке коронок,
-
Неудовлетворительная гигиена полости рта,
-
Активные воспалительные процессы в деснах,
-
Подвижность зубов 3–4 степени.
Большинство из них можно устранить после лечения, так что один из больших плюсов безметалловых коронок – это отсутствие абсолютных противопоказаний.
Керамические коронки: для зоны улыбки
Есть два вида безметалловых ортопедических конструкций: цельнокерамические и циркониевые. Коронки из цельной керамики чаще всего предназначены для восстановления передних зубов. По своим оптическим свойствам такие коронки на зубы максимально приближены к натуральной эмали.
Типы цельнокерамических коронок:
- IPS E-max (литий-дисиликатная керамика) – самые прочные и эстетичные. Эти коронки обладают прозрачностью и глубиной цвета, как у живых зубов. Они прочны (до 400 МПа) и идеально подходят для передних зубов и премоляров. Изготавливаются методом прессования или CAD/CAM-фрезерования,
- Полевошпатная керамика – классический вариант с высокой эстетикой, но меньшей прочностью. Используется в основном для одиночных коронок на передние зубы.
Плюсы керамических коронок:
- идеальная эстетика – неотличимы от натуральных зубов;
- биосовместимость (не вызывают аллергии);
- никакой синевы десен.
Минусы керамических коронок:
- менее прочны, чем цирконий, и не рекомендуются для жевательных зубов при высоких нагрузках;
- более высокая стоимость по сравнению с металлокерамикой.
Циркониевые коронки: для любых зубов
Диоксид циркония – это материал, который пришел в стоматологию из высокотехнологичной промышленности. Он обладает уникальным сочетанием свойств: прочность, сравнимая с металлом, и эстетика, близкая к керамике.
Типы циркониевых коронок:
- Монолитный цирконий – коронка целиком состоит из диоксида циркония. Это максимально прочный вариант, идеальный для жевательных зубов. Он выглядит естественно благодаря полупрозрачности и послойному окрашиванию, которое проводится вручную,
- Многослойный (дисковидный) цирконий – это циркониевые диски с градиентом цвета и прозрачности. Пришеечная зона коронки более плотная и непрозрачная, а режущий край – полупрозрачный, как у настоящего зуба,
- Цирконий с керамической облицовкой – на циркониевый каркас послойно наносится керамика. Подходит для всех зубов, но требует аккуратности, так как керамическая облицовка может сколоться при сильной нагрузке.
Плюсы коронок из диоксида циркония:
- высочайшая прочность (до 1200 МПа) – выдерживают любые жевательные нагрузки;
- биосовместимость – цирконий не вызывает аллергии и не окисляется;
- точность прилегания благодаря CAD/CAM-технологиям;
- естественный вид;
- никакой синевы десен и металлического привкуса.
Этапы установки коронки
Чтобы поставить коронку на зуб, вам нужно записаться на 2–3 приема к стоматологу-ортопеду. В среднем установка 1 коронки занимает от 5-7 дней.
1. Консультация и диагностика
Врач оценивает состояние зуба, проводит осмотр, направляет на КТ или рентген, по итогам которых составляет план лечения и подбирает материал для безметалловых коронок – керамика или цирконий.
2. Подготовка зуба (препарирование)
Под местной анестезией зуб при необходимости лечат (если есть кариес или пульпит), а затем обтачивают, чтобы создать культю под коронку. Ортопед снимает слепки, которые отправляет в лабораторию, и устанавливает на зуб временную коронку, чтобы защитить его, сохранить эстетику и жевание.
3. Изготовление постоянной коронки
В лаборатории по слепкам изготавливается коронка из выбранного материала (E-max, цирконий). Используется CAD/CAM-технология – фрезерование на станке с ЧПУ из цельного блока материала. Это обеспечивает идеальную точность прилегания.
4. Примерка и фиксация
Готовая коронка примеряется, врач проверяет прикус и цвет. Если всё идеально – коронка фиксируется на специальный стоматологический цемент.
